医师多点执业积极性有待提高主动申请并不多:亚博取款可以秒到账的

日期:2021-09-17 00:14:02 | 人气: 61829

医师多点执业积极性有待提高主动申请并不多:亚博取款可以秒到账的 本文摘要:珠海希望通过医生多点工作的改革为大众提供更好的医疗服务。

珠海希望通过医生多点工作的改革为大众提供更好的医疗服务。南方日报记者王荣摄今年政府工作报告明确提出,希望医生在基层多工作,发展社会医疗。

如何通过医生的多点改革为大众提供更好的医疗服务,成为两会代表委员关注的焦点。珠海是广东省首个试验医生多工作的城市之一,探索早就开始了。据南方日报报道,自2013年3月1日月实施《珠海市医生多点执行暂行办法》以来,珠海市区共有819名医生多点执行,取得了一定效果。

但是,在这些多点工作医生中,约85%为农业支援、支援基础、医疗机构医疗合作、共同建设协助等政府计划动向开展申请的情况下,积极申请者多点工作的情况很少。推进医生多点工作是共享医疗资源、便利基层大众诊疗、市场化手段反映医生价值的最重要措施,受到各级政府的高度评价。这也是珠海深化医疗体制改革的最重要组成部分,为什么呼吁的医生没有想象的那么多?南方日报已经开展了调查。

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利益全市约有16%的医生作为珠海市第二人民医院的儿科主任医生参加了很多工作,潘惠妮每隔两周就不会拿出半天的时间去南屏医院,这样的日子已经持续了四年。潘惠妮告诉记者,她出诊半天可以接受30多名患者,最高峰超过47人,整天都很开心。医生能多工作是件好事,我们也能利用空闲时间帮助其他患者,防止大家被大医院挤压。

她说。南屏医院医务科主任任哲对潘惠妮的坐诊非常受欢迎。她回答说,与三家医院相比,该医院在医生实力、设备配置等方面没有很多差距,通过更多的执行制度,优质的医疗资源更好地弯曲到基层医院,不利于提高该医院的整体水平。

任哲表示,目前有七八位主任医生在南屏医院全职,他们都来自三甲医院,医术水平低,很多患者慕名而来,医院内部的医生也构成了你追我、竞争自学的氛围。珠海最初的多点执行源于民营医院,2013年2月实施了《珠海市医生多点执行暂行办法》(以下称办法),首次在全省拒绝从副主任医生限制到主治医生,进一步降低门槛的城市公立医院对口联合建设,指导社区卫生服务机构社区卫生服务管理的新模式,有效推进了这一改革。数据显示,从2013年3月1日到今年2月,珠海市区共有819名医生开展了多项工作,其中审计管理有124名记录管理有695人。该人数约占珠海医生总量(珠海注册医生5068人)的16%。

挑战医生积极申请人多工作并不多,但在医生多工作大幅前进的同时,现象也有点引人注目。据市卫计局介绍,在这些多点执行医生中,约85%是政府命令任务,如支持农业、支持基层、医疗机构医疗合作、共同建设合作等多点执行人员,约15%是民营机构之间的权利流动必须执行登记的人员。与医生积极性严重不足相比,基层医院对人才的市场需求可以用求贤若渴来表现。

珠海市民营医疗机构协会有关负责人的反应,珠海现有民营医院272家,占珠海医疗机构总数的半壁江山,但由于缺乏相关扶植政策,特别是缺乏高级人才队伍,7成以上民营医院处于赤字状态。另外,现在医生的流动多反映在民营医院之间,公立医院和社区服务站建立的共同建设协助中,公立医院的中坚医生在民营医院工作的例子很少。

很多民营医院都想发高薪,雇用公立医院的中坚医生全职,他们不愿意。该负责人表示,多点执行制度是减轻大众诊察困难的最重要措施,也是国际通行的做法,但目前珠海公立医院医生参加多点执行的比例不低,很难超过提高优质医疗资源向基层、民间医疗机构流动的目的。原因之一是体制内身份束缚医生手脚陈侠(化名)是珠海市妇幼保健院副主任医生,除星期一至星期四外,他还有很多空闲时间。但是,他具体应对申请人多工作是因为公立医院的医生属于体制内,不是自由职业者,权利流动不可避免。

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陈侠说,自己的报酬、科研成果、学术地位、业界声望等,现在不能在体制内取得。国家卫生计划委员会最近的文件认为,很多工作都不能影响医生的待遇、晋升,但系的政策设施,医生拒绝轻举妄动,担心职务的晋升、科研立项等。与陈侠不同,广东省中医院珠海分院的一位医生直言不讳,除定期门诊外,他还要检查房间,读论文,带学生去,每天都处于超负荷状态,还有各种评价,工作压力小,很难有时间和精力参加更多的工作。

申请人的手续需要简单的陈侠指出,医生个人不想多工作的原因很多,仅次于抵抗源于现在公立医院的人事管理体制,但体制的断裂必须持续改革。珠海根据国家卫生计划委员会最近的规定,可以将方法中第一工作场所发行的表示同意申请人多工作的证明书返回得到第一工作场所医疗机构的表示同意,增加抵抗力。

这在其他地方有一些顺利的实践。2014年8月1日,北京将申请人多工作的医生从过去书面同意,返回第一工作地点的医疗机构报告。

根据官方获得的数据,新政实施5个月,截至2014年12月31日,北京市法院注册多点执行人数为1170人,是2013年同期的4倍。一家公立医院的负责人指出,医院花费大量精力培养骨干医生,骨干医生经常参加更多工作,可能会导致患者流失,对医院产生有利影响。

医生来看病,政府能给第一个工作单位适当的补偿吗?这样可以得到医院的反对。负责人说。

原因二医疗事故责任无法确认,医生顾忌记者在采访中无法确认医疗事故责任也是后遗症医生多工作的因素之一。根据珠海的规定,医生应与多点执业医疗机构签订工作协议,内容包括双方权利、义务、报酬、工作时间、奖惩、医疗纠纷再次发生时的责任承担,合理分担工作任务,合理制定报酬标准,适当决定工作时间,质量保证应对,医生和医院有顾忌。

珠海市人民医院有关负责人的反应,该院约20名医生与其他民营医院、社区卫生服务中心签订了共同建设协助合作协议,没有再次发生医疗事故,但由于方法没有详细提示,医院非常担心。该负责人表示,每年人民医院不会根据医院的病床数量和医生的门诊数量,出售医疗责任保险,如果再次发生医疗事故,确认医生胜过主要责任,医院负责管理大部分赔偿金,医生附带的责任很少。如果医生去别的医院工作再次发生医疗事故,这个责任还在原来的医院分担,承认不会影响医院的积极性。

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负责人说。陈侠也指出,在现在的大环境下,患者和医生再次对立的话,容易进入医生的骚动。如果第二个工作点没有向医生出售医疗责任事故保险,医生工作的风险就不会减少。

医生的主业还在第一个工作点,其他机构为什么不愿意向医生出售保险呢?完善保险制度提出增加医生工作风险,防止医疗风险等方面,国家卫生计划委员会最近实施的关于进步和规范医生工作的一些意见,反对医疗机构和医生个人销售医疗责任保险等医疗工作保险的医生个人销售的医疗工作保险限于工作场所。业内人士指出,珠海可以参考计划的变更,在美国,如果医生在化疗过程中再次发生医疗事故,患者可以向保险公司和律师寻求帮助,有必要去找医生。

珠海也可以不断完善保险制度,尽量通过法律途径解决医疗患者之间的纠纷,在一定程度上不会增加医生对多点工作的担心。原因是沉着,但没有患者说我们想下去,下去也没有患者。

作为珠海市三级医院的主任医生,刘芳(化名)在香洲区拱北社区卫生服务中心就诊约4年。但是,半天后,她有时会看到病人。刘芳回应,该服务中心有5~8名医生,平时每天只有30多名患者,他们的社区医生可以自由应对。

作为一名外来医生,我们说什么都不肯跟当地医生抢病人。和刘芳一样,在珠海市妇幼保健院工作,在三炉某医院工作的赵美德(化名)也有点不得已。赵美德回答说,当地村民习惯去熟悉的医生诊治,一周一次的流动医生不发烧。

村民想去找你的时候,最好去找近人。此外,一些基层医疗机构的医疗水平受到限制,没有设施医疗设备、护理人员、麻醉人员等,在一定程度上影响了医生服务水平的充分发挥,也影响了医生的积极性。

建议推迟等级医疗制度提高基层医院实力的负责人指出,医生多点工作是系统的改革,建议珠海推迟建立社区初诊、双向转诊等级医疗秩序,通过训练、深入研究等,加强基层医务人员的整体素质,提高大医院和小医院的技术水平差距。只有提高基层医院的实力,才能改变平民的小病压迫大医院的错误习惯,最后为医生多工作获得空间。负责人说。

他还指出,要让医生更加热卖和销售,在医院进行行政化改革的同时,人事、报酬等关系到制度改革,建立人才权利流动、竞争充分的医生人才市场,减轻老百姓诊察困难的问题。


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